| Довірена особа кандидата |
| Вибори Президента України 31 жовтня 2004 року |
| Анкетні дані | |
| За поданням кандидата | Козак Роман Миколайович |
| Прізвище, ім'я, по батькові | Келемен Юрій Петрович |
| Дата рішення про реєстрацію | 30.07.2004 |
| Номер рішення про реєстрацію | 283 |
| Рік народження | 1940 |
| Місце роботи та посада | Закарпатська обласна СЕС, лаборант |