| Довірена особа кандидата |
| Вибори Президента України 31 жовтня 2004 року |
| Анкетні дані | |
| За поданням кандидата | Козак Роман Миколайович |
| Прізвище, ім'я, по батькові | Бочарова Яна Євгеніївна |
| Дата рішення про реєстрацію | 21.10.2004 |
| Номер рішення про реєстрацію | 962 |
| Рік народження | 1979 |
| Місце роботи та посада | ТОВ "Лекос", комерційний директор |